دنگی - سائو تومه و پرینسیپ 26 مه 2022 وضعیت در یک نگاه در 13 مه 2022، وزارت بهداشت سائوتومه و پرنسیپ به WHO از شیوع بیماری دنگی در سائوتومه و پرنسیپ اطلاع داد.از 15 آوریل تا 17 مه، 103 مورد تب دنگی و مرگ و میر گزارش نشده است.این اولین بار است که شیوع دنگی در این کشور گزارش شده است.شرح موارد از 15 آوریل تا 17 مه 2022، 103 مورد تب دنگی که توسط آزمایش تشخیص سریع (RDT) تایید شده است، و هیچ مورد مرگی از پنج منطقه بهداشتی در سائوتومه و پرنسیپ گزارش نشده است (شکل 1).اکثر موارد (90، 87٪) از ناحیه بهداشتی Água Grande و به دنبال آن Mézochi (7،7٪)، Lobata (4، 4٪) گزارش شده است.Cantagalo (1، 1٪)؛و منطقه خودمختار پرنسیپ (1، 1%) (شکل 2).شایع ترین گروه های سنی مبتلا عبارت بودند از: 10-19 سال (5.9 مورد در 10000)، 30-39 سال (7.3 مورد در هر 10000)، 40-49 سال (5.1 مورد در هر 10000) و 50-59 سال (6.1 سال). موارد در هر 10000).شایع ترین علائم بالینی تب (97،94%)، سردرد (78،76%) و میالژی (64،62%) بود.
شکل 1. موارد تایید شده دنگی در سائوتومه و پرنسیپ بر اساس تاریخ اطلاع رسانی، 15 آوریل تا 17 مه 2022
زیر مجموعه ای از 30 نمونه تایید شده توسط RDT به یک آزمایشگاه مرجع بین المللی در لیسبون، پرتغال ارسال شد که در 29 آوریل دریافت شد.آزمایش‌های آزمایشگاهی بیشتر تأیید کرد که نمونه‌ها از نظر عفونت حاد اولیه دنگی مثبت بودند و سروتیپ غالب ویروس دنگی سروتیپ 3 (DENV-3) بود.نتایج اولیه احتمال وجود سروتیپ های دیگر در دسته نمونه ها را نشان می دهد.
هشدار شیوع دنگی در ابتدا زمانی که یک مورد مشکوک دنگی در بیمارستانی در سائوتومه و پرنسیپ در 11 آوریل گزارش شد، اعلام شد.این مورد که با علائمی مبنی بر عفونت دنگی معرفی شد، سابقه سفر داشت و بعداً تشخیص داده شد که عفونت دانگ در گذشته داشته است.
شکل 2. توزیع موارد تایید شده دنگی در سائوتومه و پرنسیپ به تفکیک ناحیه، 15 آوریل تا 17 مه 2022
اپیدمیولوژی بیماری
دنگی یک عفونت ویروسی است که از طریق نیش پشه های آلوده به انسان منتقل می شود.دنگی در آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری در سراسر جهان، بیشتر در مناطق شهری و نیمه شهری یافت می شود.ناقل اولیه ای که بیماری را منتقل می کند پشه های Aedes aegypti و تا حدی Ae هستند.albopictusویروسی که مسئول ایجاد تب دنگی است، ویروس دنگی (DENV) نامیده می شود.چهار سروتیپ DENV وجود دارد و ممکن است چهار بار آلوده شود.بسیاری از عفونت های DENV فقط بیماری خفیف ایجاد می کنند و بیش از 80٪ موارد علائمی را نشان نمی دهند (بدون علامت).DENV می تواند باعث بیماری حاد آنفولانزا شود.گاهی اوقات این عارضه بالقوه کشنده به نام دنگی شدید تبدیل می شود.
پاسخ بهداشت عمومی
مقامات بهداشت ملی اقدامات زیر را در واکنش به شیوع این بیماری آغاز کرده و در حال انجام هستند:
برگزاری جلسات هفتگی بین وزارت بهداشت و سازمان بهداشت جهانی برای بحث در مورد جنبه های فنی شیوع بیماری
یک طرح واکنش دنگی را توسعه، تأیید و منتشر کرد
انجام تحقیقات اپیدمیولوژیک چند رشته ای و تشخیص موارد فعال در چندین ناحیه بهداشتی
انجام تحقیقات حشره شناسی برای شناسایی مکان های تولید مثل و انجام اقدامات مه گرفتگی و کاهش منبع در برخی از محلات آسیب دیده
انتشار بولتن روزانه در مورد این بیماری و به اشتراک گذاری منظم با WHO
سازماندهی استقرار کارشناسان خارجی برای تقویت ظرفیت آزمایشگاهی در سائوتومه و پرنسیپ، و همچنین سایر کارشناسان بالقوه مانند مدیریت پرونده، ارتباطات ریسک، حشره شناسی و کنترل ناقل.
ارزیابی خطر سازمان جهانی بهداشت
خطر در سطح ملی در حال حاضر به دلیل (i) وجود ناقل پشه Aedes aegypti و Aedes albopictus بالا ارزیابی می شود.(2) محیط مساعد برای مکان‌های تکثیر پشه‌ها به دنبال باران‌های شدید و سیل از دسامبر 2021؛(iii) شیوع همزمان بیماری های اسهالی، مالاریا، COVID-19 در میان سایر چالش های بهداشتی؛و (IV) کاهش عملکرد سیستم های فاضلاب و مدیریت آب در تأسیسات بهداشتی به دلیل آسیب های ساختاری پس از سیل شدید.اعداد گزارش‌شده احتمالا دست‌کم‌گرفته هستند، زیرا نسبت بالایی از موارد دنگی بدون علامت هستند و محدودیت‌هایی در ظرفیت انجام نظارت و تشخیص موارد وجود دارد.مدیریت بالینی موارد شدید دنگی نیز یک چالش است.آگاهی جامعه در کشور کم است و فعالیت های ارتباطی با خطر ناکافی است.
ریسک کلی در سطح منطقه ای و جهانی کم ارزیابی می شود.احتمال گسترش بیشتر از سائوتومه و پرنسیپ به سایر کشورها بعید است زیرا این کشور جزیره ای است که مرزهای زمینی مشترک ندارد و به حضور ناقلان حساس نیاز دارد.
• توصیه WHO
تشخیص مورد
دسترسی به تست های تشخیصی برای تشخیص و/یا تایید موارد دنگی برای مراکز بهداشتی مهم است.
مراکز بهداشتی در جزایر بیرونی سائوتومه و پرنسیپ باید از شیوع این بیماری آگاه شوند و برای تشخیص موارد RDT ارائه شوند.
مدیریت بردار فعالیت‌های مدیریت یکپارچه وکتور (IVM) باید برای حذف مکان‌های بالقوه تکثیر، کاهش جمعیت ناقل و به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض فردی افزایش یابد.این باید شامل راهبردهای کنترل لارو و ناقل بالغ، مانند مدیریت محیطی، کاهش منبع و اقدامات کنترل شیمیایی باشد.
اقدامات کنترل ناقل باید در خانواده‌ها، محل‌های کار، مدارس و مراکز بهداشتی و درمانی، از جمله، برای جلوگیری از تماس ناقل-فرد اجرا شود.
اقدامات کاهش منبع مورد حمایت جامعه و همچنین نظارت بردار باید آغاز شود.
اقدامات حفاظت فردی
توصیه می‌شود از لباس‌های محافظی استفاده کنید که قرار گرفتن در معرض پوست را به حداقل می‌رساند و از مواد دافعی استفاده کنید که می‌توان روی پوست در معرض یا روی لباس اعمال کرد.استفاده از مواد دافع باید کاملاً مطابق دستورالعمل برچسب باشد.
توری های پنجره و در و پشه بند (آغشته به حشره کش یا غیر آغشته به حشره کش) می توانند برای کاهش تماس ناقل و فرد در فضاهای بسته در طول روز یا شب مفید باشند.
سفر و تجارت
WHO بر اساس اطلاعات موجود فعلی هیچ محدودیتی را برای سفر و تجارت به سائوتومه و پرنسیپ توصیه نمی کند.
اطلاعات بیشتر
برگه اطلاعات WHO دنگی و دنگی شدید https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
دفتر منطقه ای آفریقا سازمان جهانی بهداشت، برگه اطلاعات دنگی https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
دفتر منطقه‌ای WHO برای آمریکا/سازمان بهداشت پان آمریکا، ابزاری برای تشخیص و مراقبت از بیماران مشکوک به بیماری‌های آربوویروسی https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
مرجع قابل استناد: سازمان بهداشت جهانی (26 مه 2022).اخبار شیوع بیماری;دنگی در سائوتومه و پرنسیپ.موجود در: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
زمان ارسال: اوت-26-2022